为落实工伤保险日常内控监管制度,近日,湘乡市工伤保险服务中心一行采取“四不两直”的方式前往工伤保险协议医疗机构开展2023年度专项检查,进行实地查房。此次查房总体情况良好,工伤参保患者均在床,入院指征把握较好,无虚假、冒名顶替住院等违规行为。
本次检查通过现场查看、抽查病历、询问住院人员等方式进行。查房过程中,工伤保险服务中心工作人员针对工伤保险协议机构是否存在分解收费、重复收费、套项目收费、擅自提高收费标准、挂床住院、过度检查、过度诊疗等违规现象进行了重点检查,同时,还对医院的工伤保险信息系统进行了现场检查,确保系统运行正常、数据准确无误。
在检查过程中,检查组发现部分医疗机构存在对工伤保险政策理解不够深入、管理不够规范等问题。针对这些问题,检查组及时提出了整改意见,并要求相关医疗机构加强学习、提高认识,确保工伤保险工作的顺利进行。
此次检查不仅加强了对工伤保险协议医疗机构的监督管理,进一步规范工伤保险协议医疗机构服务行为,也有力推动了工伤保险工作的规范化、标准化,为维护社保基金安全提供了坚强支撑。今后,湘乡市工伤保险服务中心将始终坚持以人民为中心的发展思想,切实履行职责使命,常态化深入临床科室进行查房,加大对协议医疗机构的监督检查力度,确保工伤保险工作的健康发展,为工伤职工提供更加优质、便捷的服务。(通讯员 王小娟)
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