为一己私欲，湘潭一诊所向门诊特殊病种医保基金伸出“黑手”，伪造70余份病例资料以骗取医保基金。日前，湘潭市医保局、市公安局召开打击欺诈骗保联席会议，协同办理这起骗保案。

去年11月底，市医保局收到两份异常申请，两名特殊病种医保待遇享受人员以乔迁外地为由，申请撤销所享受的待遇。特殊病种医保待遇享受人员一般都身患慢性疾病，需要长期服药或治疗，很少有人主动申请撤销。这两份异常申请引起了市医保局基金监管科的注意，经初步核查发现，两人特殊病种待遇申报材料中病例资料涉嫌造假，而幕后黑手竟是两人定期取药的诊所，经进一步深挖发现，该诊所伪造病历达70余份，性质恶劣，涉嫌犯罪。在取证、询问过程中，市医保局工作人员还发现涉案诊所负责人与伪造病历患者串供情况，立即启动我市医疗保障基金综合监管协同工作机制，将问题线索移送至市公安局。

联席会议上，市医保局基金监管科、市公安局刑侦支队就案件情况进行了详细讨论，会后两部门迅速成立联合调查办公室，市公安局刑侦支队派出5名专案人员进驻联合调查办公室，以便更快捷、高效办理此案。

市医保局相关负责人表示，医保基金是人民群众的“保命钱”“救命钱”，医保部门将进一步健全医保、公安部门查处骗取医保基金案件行刑衔接协作机制，形成强大基金监管合力，建立打击欺诈骗保工作的长效机制，共同构建“不敢骗”“不能骗”“不想骗”的监管格局，维护医保基金安全和参保人的合法权益。（作者  熊婷）